Памятка для владельцев кошек с ВЛК (часть 2, окончание). Что противопоказано кошкам с ВЛК

Какие симптомы могут сбить с толку неопытных или безграмотных ветеринаров.


• Анемия - снижение показателей красной крови (гемоглобин и гематокрит) часто встречается при следующих заболеваниях:
Острая или хроническая почечная недостаточность (хроническая болезнь почек). Чтобы исключить ее, смотрим на биохимический анализ крови, а именно на почечные показатели - мочевина, креатинин, белок. Делаем анализ на СДМА!!! Если они повышены - с высокой степенью вероятности причина именно в почках, а не в ВЛК.

• Холангит (воспаление желчных протоков и желчного пузыря). При нем на начальных этапах развития болезни повышаются печеночные показатели - щелочная фосфатаза, АЛТ и АСТ. При дальнейшем развитии болезни также будет повышаться билирубин, может возникнуть желтуха. К счастью, холангит вполне неплохо лечится с помощью антибиотика.

• Гепатит (заболевания печени). Повышаются печеночные показатели - АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, билирубин. Лечится антибиотиком и гепатопротекторами. Ветврачи обычно назначают ветпрепарат ГЕПАТОВЕТ. Четырём кошкам в разное время пыталась залить (он жидкий) этот препарат в рот – кошка мотала головой и липкая жидкость покрывала и саму кошку и меня и окружающие предметы, если что-то попадало в кошку, то возникала рвота сразу или через 15-20 минут. Опять же всё вокруг липким становилось.

Есть препарат ГЕПТРАЛ 400 мг (чел. аптека), да не очень дешёвый. Но эффективный при лечении именно печени его получает моя Альфа 20 дней, показатели почти пришли в норму. Собаки, кошки: 20 мг/кг с интервалом 24 часа) на Альфу 2,5 кг – 1/10 часть таблетки х 2 раза в день 1 мес, Т. к. показатели пришли почти в норму, то Альфе сократили дозу -ещё месяц 1 раз в день 1/10 часть таблетки. Потом анализы и посмотреть. Печень обладает способностью восстанавливаться, поэтому, часто, прогноз болезни благоприятный. Главное во время начать

Внимание! ГЕПРАЛ окисляется на воздухе, поэтому отламываем необходимую часть таблетки, а остальную часть быстро-быстро заворачиваем в фольгу от шоколадки или пекарскую фольгу. А не выбрасываем, как рекомендуют некоторые… Обычно при окислении гептрал желтеет – тогда он бесполезен.

• Холангиогепатит - одновременноевоспаление желчного пузыря, желчных протоков и печени. Лечение антибиотиком и гепатопротекторами (гептралом), если есть взвесь в желчном пузыре, то таблетки валерианы помогут растворить: мною апробировано на трёх кошках – две недели и взвесь исчезает

• Гемоплазмоз - паразитарное заболевание крови, передается через блох и клещей. Является очень распространенным, особенно среди кошек, имеющих доступ на улицу. Для того, чтобы исключить это заболевание потребуется дважды (не меньше!) дополнительный анализ - ПЦР на гемоплазмоз. Лечится доксициклином.

• Панкреатит. Воспаление поджелудочной железы. Сложное в своем течении заболевание, лечится симптоматически и с применением антибиотиков.

• Язвенный гастрит, язва желудка или кишечника. При подозрении на язву ветеринары могут предложить вам провести процедуру гастроскопии и колоноскопии. НЕ СОГЛАШАЙТЕСЬ! Это очень тяжелая процедура, и требуется наркоза. А наркоз кошкам с ВЛК нежелателен, так как снижает и без того нарушенный иммунитет. Чаще назначают гастропротекторы (например нольпазу). Помогает хорошо, но надо 1/10 часть таблетки на 2-3 кг кошку, таблетки крошечные, разломить сложно, давала1/4, меньше уж никак, помещала в желатиновую капсулу. Сейчас рекомендован именно для лечения препарат

• ФИП (вирусный перитонит кошек). До 2021 года это было неизлечимое заболевание со 100% летальным исходом. Теперь эта болезнь успешно лечится с помощью GS и/или Эсперавира.

• Повышенное количестволейкоцитов образуется практически при любом остром воспалении - главное определить место этого воспаления. Для этого нуженбиохимический анализ крови. Скорее всего воспаление там, где есть отклонение от референтных значений.
Если терапия не даст улучшений в течение 2-3 дней, необходимо сдать цитологию крови. Этот анализ поможет определить, нет ли в крови бластных (измененных, онкологических) клеток.

• Повышенные печеночные показатели могут быть прихолангите, гепатите, холангиогепатите, панкреатите, ФИПе


• Увеличенные лимфоузлы - образуются при инфекциях. чаще увеличиваются те лимфоузлы, которые ближе к аномально работающему органу. Иногда увеличиваются сразу несколько узлов, и нередко их принимают за лимфому. При правильном лечении могут рассосаться.


если же ВЛК проявляется проявляется сразу в форме анемии (белокровие, острый лейкоз) и появляется лимфома (злокачественная опухоль), то это очень опасно, но всё же не совсем безнадёжно. Если кошка получает инсестресс или тивикай, то ни в коем случае не отменяйте. Если появляется идея, что появилась устойчивость к прпарату, то можно заменить вторым (их собственно всего два: иссентрес и тивикай Только нельзя сразу бросать, необходимо 5-7 дней давать коше старый и новый ингибитор одновременно.


Также во время обострения болезни советуют совмещать прием ралтегравира или долутегравира с ингибиторами другого ряда (ингибитор интегразы тенофовир и/или ингибитор обратной транскриптазы эмрицитабин).

Переливание крови. При лейкозе у кошек часто наблюдается анемия. Если она бысто прогрессирует, то это может привести к гибели. Назначают переливание крови- это не способ лечение. Переливание просто может помочь выйграть время для лечения. Переливание крови к сожалению в некоторых случаях дает улучшение на 2-3 недели, а потом резкая гибель кошки. Поэтому если состояние не критическое – то лучше не рисковать. И опять же невозможно кошку донора проверить на все возможные виды инфекций.
Мои два кота сдаваликровь тяжело больным … увы, тех не спасли. Опять же переливание идёт медленно, кота донора надо держать под наркозом…

И всё же если других вариантов нет, то почему бы не попробовать
• Поддержка кроветворения
• После переливания в течение 10-12 дней необходимо провести стимуляцию кроветворения и стабилизировать работу костного мозга, который подавлен вирусом.
Для этого необходимо будет 1 раз в 2 дня делать кошке инъекции Эритропоэтина.
ВАЖНО! Не больше 5-7 уколов, иначе есть риск подавить работу костного мозга.

• Ряд врачей очень против эритропоэтина из-за возможного отрицательно влиния на почки. Т. е. тут 50 на 50…не угадать. На фоне терапии необходимо будет контролировать уровень гематокрита 1 раз в 2-3 дня и желательно на одном и том же анализаторе.

Поэтому опять же: надо сдавать анализы во время. Не доводить кошку до критического сотояния.



Борьба с опухолями и терапия. Если у вашей кошки обнаружили новообразование (лимофому), ветеринар скорее всего предложит вам проконсультироваться у онколога и провести химиотерапию. Это стандарт.
Но в отличие от людей и собак кошки крайне плохо переносят химиотерапию, и, часто умирают не от опухоли, а от самой химиотерапии. "Мои" трое ветврачей назначают химиотерапию только если очень настаивают на этом хозяева. При химиотерапии кошки отказываются есть и до конца их дней приходится комрмить насильно.
В ряде случаях лимфомы можно можно попробовать пролечить с помощью ГКС (курс преднизолона). Его кошки переносят хорошо.

Но преднизалон палка о двух концах. Это гормональный препарат, который может направить иммунную систему не в ту сторону. Но если у кошки не операбельная лимфома, то тут уж не приходится выбирать и надо давать преднизалон.

Часто активизированный вирус может вызывать заболеваниелюбых органов, воспаление в печени, почках, кишечнике и тд. Скорее всего кошке назначат антибиотикотерапию, которая обязательно должна сопровождаться приемом гепатопротекторов (Урсофальк или Урсосан, Гептрал, Карсил).



Что противопоказано кошкам с ВЛК
Увы, многие ветеринары, могут назначить препараты и процедуры, которые могут навредить вашей кошке и "разбудить" в ней вирус.
1. ВНИМАНИЕ: кошкам с ВЛК категорически запрещены ИММУНОСТИМУЛЯТОРЫ и ИММУНОПРОТЕКТОРЫ (а ветврачи, многие назначают их), Ветврачи думают: вирус подавляет иммунную систему, дай подстегну её. Это большая ошибка!
Иммуностимуляторы могут подстегнуть иммунную систему, которая и так работает на пределе, неизвестно в какую сторону пойдёт это подстёгивание, чаще всего запускаются мощные аутоиммунные реакции, которые и разрушают организм без всяких там вирусов

2. Наркоз – это стресс. Поэтому во всех случаях, когда можно обойтись без него, обходитесь. Наркоз может направить иммунитет не в ту сторону. Но если кошке надо удалить зуб, удалить лимфому (одиночную), то да, тут риск разумен.

3. Вакцинация. Опыт показывает, что даже инактивированные вакцины влияют на иммунитет, при ВЛК лучше не допускать даже самых минимальных рисков. Описано много примеров, когда сразу после вакцинирования вирус активизируется. Оберегайте кошку: мойте руки и обувь после возвращения домой.

3. НПВСнестероидные противовоспалительные (аспирин, ибупрофен, мелоксикам и другие) следет применять, в случае крайней необходимости. Риск вызвать сбой иммунитета достаточно высок

4. Антибиотики:назначаются ветврачом Не снижайте дозу, продолжительность курса не менее 2х недель, не пропускать приёмы, читайте инструкцию перед началом употребления. При приёме антибиотиков рекомендуют одновременно поддерживать печень гастропротекторами, в первую очередь гептрал)

Цефтриаксон может вызвать острую пчечную недостаточность, лучше пытаться обойтись без него.


Что может спровоцировать острый лейкоз и лимфому

Причин развития много, исследований, наблюдений, выводов очень мало, данные противоречивы. И всё же:
Что делает вирус лейкемии (ВЛК) в организме кошки?
FeLV — это вирус, который встраивается в клетки крови, особенно в те, что отвечают за иммунитет. Иммунитет у таких кошек не выключен, он работает, но работает неправильно. Где-то слишком интенсивно, где-то недорабатывает


Кошки с Felv болеют обычными инфекциями так же, как и любые другие кошки. У них так же, как и у всех остальных кошек, бывают хронические воспаления — например, долго не проходит цистит, стоматит или воспаление кишечника.
Однако у кошек с ВЛК на фоне вроде бы «мелкой» проблемы может развиться анемия, потеря веса, апатия — и оказывается, что иммунная система запустила "атаку" там, где она не нужна.
Иммунитет может давать гиперреакцию на хроническое воспаление. Это приводит к постоянному напряжению в иммунных клетках, особенно в лимфоцитах.

Что такое лимфома и почему она часто появляется у FeLV-котов?
Лимфома — это опухоль из лимфоцитов, клеток иммунной системы. У кошек с FeLV вирус встраивается в ДНК этих клеток — и если они слишком долго иактивно делятся, вроде как борются с воспалением.
Лимфомы часто появляются именно в тех местах, где долгобыло воспаление:
- в кишечнике — если был хронический понос или гастрит,
- мочевом пузыре — если былнесколько раз цистит,
- в лимфоузлах, если длительно была инфекция и тд.
Нельзя откладыватьлечение - это главное

Что главное для владельца FeLV-кошки?
Следить за мелочами. У кошек с ВЛК нет "пустяков".
Не допускать хронического воспаления. Если кошка теряет вес, часто писается, плохо ест или вялая — это может быть сигнал. А моей Альфе год ставили разные диагнозы, лечили что-нибудь и как-нибудь.
Иногда — следует приглушить иммунитет. Это звучит более чем странно. мы постоянно слышим, что при ВЛК - плохо работает иммунитет. Казалось бы надо "подстегнуть" его. А в реальности наоборот, осоенно, если иммунитет работает слишгком интенсивно (анемия, воспаление без причины). Временное назначение гормонов (ГКС) может оказаться очень даже полезным.

При достижении ремиссии — надо плавно снижать лечение и возвращаться к балансу. Не постоянные таблетки, но иногда — это спасает жизнь.

Важно! приему гормональных нельзя принимать "на всякий случай", важно соблюдать дозы и ни в коем случае не прерывать прием этих препаратов резко - можно получить очень тяжелое состояние, известное как "синдром отмены". Ко всему, что касается гормонов, консультируйтесь с ветеринарами.



Есть ли решение? Да, CRISPR! Именно на него возлагаются большие надежды.
CRISPR - это технология редактирования гена, "генетические ножницы". С ее помощью можно "вырезать" из ДНК любую его часть, в том числе и встроившийся в него вирус ВЛК.
В 2020 году две женщины-ученые Эммануэль Шарпантье и Дженнифер Даудна получили Нобелевскую премию по химии за то, что сумели создать систему для резки (редактирования) любой ДНК.
Что можно сделать с помощью CRISPR? Можно сломать, починить, заменить практически любой ген в геноме.
Технологии редактирования генома существовали и ранее. Но они требовали сборки так называемых кастомных белков — под заказ. Стоил каждый такой белок несколько тысяч евро. А CRISPR-реагенты стоят 10-20 евро. Стало возможным проводить эксперименты гораздо быстрее и в огромных масштабах. Если вам в воскресенье пришла хорошая идея, то через неделю у вас уже будет клеточная линия с готовой мутацией.
В ноябре 2023 года в Великобритании уже был одобрен первый в мире препарат на основе технологии редактирования генов CRISPR. Он поможет пациентам с редкими заболеваниями крови. Эти болезни связаны с недостаточностью гемоглобина и приводят к анемии, тромбообразованию и болезненным приступам, а их лечение подразумевает постоянные переливания крови.
Новая терапия требует всего одного укола. Как показали клинические исследования, спустя год после терапии у 28 из 29 пациентов с серповидноклеточной анемией прекратились болезненные кризисы, а у 39 из 42 пациентов с бета-талассемией отпала необходимость в переливаниях крови.
Сейчас в мире наблюдается настоящий бум развития CRISPR. В силу финансовой и технологической доступности CRISPR, разработкой "ножниц" для конкретных вирусов и мутаций сейчас заняты тысячи лабораторий по всему миру, в том числе и в России.
К настоящему моменту уже существуют вполне успешные попытки создать эффективный препарат на основе технологии CRISPR для лечения ВЛК. Ученые из Цюриха создали не только сами "ножницы", но и способ доставки их к геному. Эксперимент показал хорошие результаты In vitro (вне животного организма, прост с вирусами), исследования In vivo пока не проводились.