Оценка острой боли у кошек по изменениям мимики Feline Grimace Scale - FGS

ГУМАННОСТЬ НАЧИНАЕТСЯ С НАБЛЮДЕНИЯ. ЕСЛИ МЫ НАУЧИМСЯ ЗАМЕЧАТЬ СКРЫТУЮ БОЛЬ, МЫ ПРОДЛИМ КОШКАМ ЖИЗНЬ, СДЕЛАЕМ ЕЁ СПОКОЙНЕЕ, МЯГЧЕ, ТЕПЛЕЕ, СЧАСТЛИВЕЕ.


Feline Grimace Scale (FGS, или «шкала оценки мимики кошек») — научно обоснованный инструмент для оценки острой боли у кошек по изменениям мимики. Кошки скрывают боль эволюционно, поэтому обычные признаки (хромота, вокализация) появляются поздно. FGS позволяет увидеть боль за 10–30 секунд наблюдения или по одному фото.
Разработчики: команда Universite de Montreal (Marina Evangelista, Paulo Steagall), 2019 г., Scientific Reports.
Шкала прошла десятки валидаций (включая 2024–2025) и рекомендована WSAVA, AAFP, ISFM как «золотой стандарт» для оценки острой боли.



5 ключевых оценок — что оценивать
Каждый параметр оценивается от 0 до 2 баллов.

1. ПОЛОЖЕНИЕ УШЕЙ
0 — уши вперёд; 1 — слегка в стороны/назад; 2 — сильно прижаты.

2. СУЖЕНИЕ ГЛАЗ (orbital tightening)
0 — глаза открыты; 1 — частично закрыты, напряжённые; 2 — зажмурены.

3. НАПРЯЖЕНИЕ МОРДЫ
0 — расслабленная; 1 — слегка овальная; 2 — вытянутая, угловатая.

4. ПОЛОЖЕНИЕ УСОВ
0 — расслаблены; 1 — прямые/слегка назад; 2 — прижаты к щекам или вниз.

5. ПОЛОЖЕНИЕ ГОЛОВЫ
0 — выше/на уровне плеч; 1 — на уровне; 2 — ниже плеч.

ИНТЕРПЕТАЦИЯ -сумма баллов по 5ти параметрам - максимально 10ть баллов:
• 0–3 — боль маловероятна.
• 4 и выше — порог обезболивания, нужен ветеринар.
• Некоторые клиники используют 5, но 4 балла — мировой стандарт.

КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ?
Оценки по шкале мимики могут быть сложны для неопытного человека: отличить «вялость» от боли или понять микросдвиги в положении ушей и глаз. Поэтому даже при регулярных домашних наблюдениях невероятно важно МИНИМУМ РАЗ В ГОД проходить полный ветеринарный осмотр, а для кошек старше 10 лет — раз в 6 месяцев.

• Наблюдайте кошку сидящей/лежащей, не спящей.
• Лучше фото/видео морды прямо.
• Оценивайте каждую единицу отдельно, затем суммируйте.
• После 10–20 тренировочных фото точность резко растёт.
• Наблюдайте кошку сидящей/лежащей, не спящей.
• Лучше фото/видео морды прямо.
• Оценивайте каждую единицу отдельно, затем суммируйте.
• После 10–20 тренировочных фото точность резко растёт.

Официальные инструменты
• Официальный сайт: felinegrimacescale.com — мануал, примеры.
• Приложение Feline Grimace Scale (iOS/Android) — бесплатное, с обучением.
10 признаков скрытой боли у кошек
1. «Застывшие» усы — направлены назад или вниз
Усы — один из лучших индикаторов. В FGS считается нормой «нейтральный веер», а при боли усы отклоняются назад к щёкам или «свисают» вниз.
Реддит история: владелец писал, что думал, будто кот «постарел». На фото ветеринары заметили выраженный усовой блок боли — оказалось, абсцесс корня зуба.

2. Полуприкрытые глаза
Не путать с «кошачьим поцелуем». При боли глаза не мягкие, а напряжённые, будто кошка «выключается» от стимула.
Вау факт: в Японии (2022) доказали, что угол закрытия век коррелирует с уровнем воспаления.

Кошачий поцелуй


3. Прижатые уши — даже слегка
Кошка может выглядеть «спокойно», но уши уже не направлены вперёд, а уходят вбок или назад — ранний маркер дискомфорта.

4. Отклонение головы вниз — будто «сутулость»
По FGS: положение головы — один из самых надёжных сигналов боли. Голова опускается ниже линии плеч, шея укорачивается.

5. Тихие изменения поведения — меньше прыгает, дольше лежит на одном месте
Частая ошибка владельцев: «Ну он же просто стал ленивее». На деле кошки с артритом часто первыми перестают прыгать на любимый подоконник.

Интересный факт: АРТРИТ ЕСТЬ У 90% КОШЕК СТАРШЕ 12ти ЛЕТ, но диагностируют только у 20–30%.


6. Груминг «с дырками» — вылизывает только доступные зоны
Если кошка болеет, она перестаёт вылизывать труднодоступные места: поясницу, бока, хвост, задние лапы. Шерсть становится разной по качеству.

7. Изменения в туалете — незаметные, но критические
• заходит и выходит слишком быстро
• стоит в позе «столбиком», не приседает
• поворачивается в лотке медленнее
Это не «капризы», а один из первых маркеров боли в суставах, животе или мочевыделительной системе.

8. Скрытое избегание контакта
Кошки при боли не обязательно прячутся. Часто они просто:
• отходят на 30–50 см
• не приходят спать рядом
• не прыгают на колени, хотя хотят
Это поведение почти всегда ошибочно воспринимается как «обида» или «кошачий характер».



9. Изменение походки — микросдвиги
Незаметные вещи:
• чуть короче шаг
• «подтягивание» задней ноги
• осторожный спуск по ступенькам
• повороты всего корпуса вместо гибкого разворота
Ветеринары считают ПОХОДКУ ОДНИМ ИЗ САМЫХ НАДЁЖНЫХ ИНДИКАТОРОВ БОЛИ.

10. Изменение дыхания — слишком тихое или рывками
Кошка не будет стонать, как собака. Но дыхание становится:
• поверхностным
• реже или чаще обычного
• с небольшими паузами
Это связано с тем, что боль ограничивает движение грудной клетки.

Реальные истории
1. «Я думал, она просто стала старше»
Хозяин писал, что кошка стала лежать на ковре вместо того, чтобы спать с ним. По фото пользователи заметили опущенную голову и усы назад. В клинике обнаружили камни в мочевом пузыре.

2. «Кот перестал прыгать на полку, но бегал — значит здоров?»
Нет. У кошек артрит ограничивает вертикальные движения первыми. У кота был выраженный остеоартроз тазобедренных суставов.

3. «Она стала мыться только вокруг мордочки, а я думал — ленивая»
Груминг паттерн подсказал скрытую боль в пояснице.

4. «Он начал спать на полу, хотя всегда спал на кровати» (r/cats)
Автор думал, что коту «надоело тепло», но на видео заметили, что кот прыгает с кровати с жёсткой посадкой. Итог: артрит тазовых суставов + начальная стадия боли в позвоночнике.

5. «Кошка перестала играть, но ела нормально — значит всё ок?» (r/AskVet)
В комментариях подсказали обратить внимание на глаза: у кошки был «жёсткий» прищур и уши чуть назад. Диагноз: стоматологическая боль, два поражённых зуба.

6. «Он стал агрессивным, когда я беру на руки» (r/Pets)
Хозяин думал, что «кот стал вредным». Ветеринар после обсуждения в Reddit нашёл триггер — боль в ребре после неудачного прыжка.

7. «Кошка стала спать лицом к стене» (r/CatAdvice)
Реддиторы подсказали проверить FGS: морда была напряжена, глаза наполовину закрыты, усы назад. Диагноз: сильный цистит.

8. «Он перестал точить когти, и я думал — это хорошо!» (r/Pets)
Реддит объяснил, что прекращение потачивания — частый признак боли в спине. В клинике подтвердили спондилёз.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СОВЕТЫ: ЧТО ДЕЛАТЬ ПРЯМО СЕГОДНЯ?
1. Снимите кошку на видео — 10 секунд в движении
Покажите ветврачу на приёме и кошку и ывидио: это один из самых точных способов оценки боли.

2. Проверьте базовые пункты шкалы Feline Grimace Scale
Сравните:
• уши
• глаза
• усы
• напряжение морды
• положение головы

3. Оцените тройку ключевых поведений
• прыжки (может ли?)
• груминг (равномерный ли?)
• контакт (подходит ли?)

4. При любом подозрении — ветеринар в течение 24 часов
ШАГИ:
1. общий осмотр
2. анализы крови и мочи
3. рентген/УЗИ при необходимости
5. Никогда НЕ ДАВАЙТЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ОБЕЗБОЛИВАЮЩИЕ:
Парацетамол, ибупрофен, пирацетам, аэртал, нимесулид, нимесил, найз — СМЕРТЕЛЬНО ОПАСНЫ.
"Мои" ветврачи рекомендуют для снятия боли инъекции / таблетки:
а) анальгин - снятие боли при лечение пищеварительной системы 15 мг /1 кг 2 раза в день
1 ампула – 2 мл – в 1мл 500 мг = 0,03/1кг (ВНИМАНИЕ! - НЕ 0,3, а 0,03 на 1 кг). Нельзя длительно, у анальгина есть побочные эффекты у кошек, поэтому несколько дней и как только можно, то отказываться.

б) при мышечной, суставной боли, после операций, онкология, колиты, воспаление матки, переломы, вывихи - чел. аптека - Мелоксикам 15мг, таблетки 7,5 мг (см внимательно упаковки, бывают разные дозировки) - доза для кошки - 0,1мг/1кг/1раз в день, в холку. Значит если пересчитать, то на 3х кг кошку "мелоксикам-15 мг" надо 0,03 мл (ВНИМАНИЕ, НЕ 0,3, а 0,03 мл). Мелоксикам имеет много названий (он же амелотекс, артрозан, мовасин), но дозировку надо смотреть и пересчитывать. Превышение дозы опасно для жизни кошки. Если боль не снимается, то только к ветврачу.




Ветеринарный препарат с действующим веществом "мелоксикам" называется "петкам", или "мелоксивет", или "велкам солютаб" - это всё одно и тоже, есть и другие, но более мелким шрифтом там везде написано "мелоксикам" ). По стоимости в чел. аптеке получается в 10-20 раз дешевле, но цены меняются, так что надо см. в интернете. Дозировку ветпрепаратов см в инструкции (продается в ветаптеках., ОЗОНе, Валдберис и др.) Разумеется инъекции действуют быстрее, но любой укол при возможности надо заменять на таблетки (меньше риск абсцессов и онкологиии на месте введения препарата).


Ещё рекомендуют кетопрофен 0,25-2 мг/кг Доза кетопрофена 2 мг/кг, на вес 3 кг нужно 6 мг, соот. 0,1 мл препарата. Подкожно. Но мелоксикам лучше и в смысле эффективности и в смысле побочки.

При болях неустановленного происхождения, при заболеваниях суставов (артроз), используют ещё габапентин (чел. аптека строго по рецепту, поэтому я была у невролога, и попросила выписать себе, ибо у меня тоже болят суставы, с кошкой поделилась), Габапентин иногда используют длительно, но лучше консультироваться с ветврачом. И ГЛАВНОЕ, если габапентин использовался более 3х дней, то его НЕЛЬЗЯ БРОСИТЬ БЫСТРО, надо в течение 3-5ти дней снижать дозу, и потом 1-2 раза через день дать.

Доза 5-10 мг/1 кг до 20 мг/1 кг при стрессах, т. е. доза на 4-5ти кг кота 1/10 таблетки. Обычно назначают 10 мг/1 кг, так давала и я (20 мг не давала). Дают обычно 2 раза в день.

Габапентин используют также как успокоительное при посещениях ветврача, при поездках в транспорте, поездах и пр., в послеоперационный период, особенно если надо носить вотротник или попону, просто, чтобы кошка была поспокойнее, быстрее заживёт. Габапентин не снотворное, просто успокаивает. НО!!! если собираетесь к ветврачу, если поездка и т. п., то надо начать с дозы поменьше 5 мг/1 кг, на следующий день 10 мг/кг, редко но бывает у некоторых кошек, наоборот - гипервозбуждение, тогда дозу уменьшают или увеличивают немного.

Лично я использовала на 5ти кошках, в 4х случаях успешно, в одном случае - просто не было результата. Кот был на передержке в связи с лечением - но габапентин на него не действовал. Никакого гипервозбуждения у моих не было.
Примеры:
После операции: стерилизация и операция глаза, новенькая кошка Пегги дралась с моими, да, так что порвалася шов на веке, габапентин снизил активность, глаз зажил успешно. Спустя 4 года Пегги стала грызть кончик своего хвоста (там "залом" врожденный): невролог - габапентин назначил, троехирургов, с которыми я говорила:"отрезать кошек хвост совсем".

Невролог назначил очень большую дозу габапентина, я тогда не знала, чуть кошку не потеряли.
ПРОВЕРЯЙТЕ ДОЗЫ, увы ветврачи есть НЕГРАМОТНЫЕ., НЕ УМЕЮЩИЕ пользоваться интернетом, впрочем и в интернете в отношении дозировок есть очень большие расхождения, иногда просто дикие цифры, т. е. копируют чел. сайт, и подставляют вместо слова "человек" слово "кошка", забывая исправить дозировку.

Пегги. Виден кончик хвоста не опушённый, всё-таки иногда грызёт, но теперь редко.


Пегги я давала габапентин месяц, а дозу как написано выше 10 мг/1 кг/2 раза в день, подсыпала во влажный корм. Габапентин частично притормаживал кошку, а в это время мы вырабатывали у кошки выполнение команды: "Пегги, хвост фу" - за три месяца выработали, команду знает, теперь хвост грызёт только вечером, когда начинаются сумерки и через день-два. Команду знает, по команде прекращает грызть. Чаще не грызёт, а только рычит на свой хвост, тогда следует команда и всё... два дня хвост не дергается, не раздражает кошку.




Сейчас даю Мейсону, диагноза у него нет, периодически стонет, уже 3 раза сдали анализ крови, в т. ч. и на С-реактивный белок, на СДМА, дважды делалиУЗИ брюшной полости, рентген грудной клетки, головы, завтра у нас компьютерная томография, но до сих пор не знаю какой части кота надо делать томографию. Очень боюсь, т. к. КТ только под наркозом.

Что-то болит у кота, поэтому просто мелоксикамом и габапентином снимаю боль. Ест хорошо, активный, бегает. Из заболеваний у него ВИК и ВЛК, третий год получает тивикай. Эти заболевания боли не вызывают, могут вызвать образование опухолей, но где... Сделать КТ всего кота нельзя - 150 тыс и за несколько дней, значит несколько раз наркоз...
Стоимость 4500 - один орган (голова, например) + наркоз+ анализ крови (у него уже есть) + УЗИ сердца (перед наркозом) + анестезиолог + снимки КТ отсылают по электронке в С-Петербург и там расшифровывают. Итог получается около 12ти тыс - один орган. + такси через весь город...

ВНИМАТЕЛЬНО С ДОЗОЙ ГАБАПЕНТИНА. При передозе кошка может заснуть и не проснуться. В среднем на кошку 3-4 кг - 1/10 табл 2 раза в день.

Есть и ветпрепарат с тм же составом: названия ветпрепаратов "гапентин", "габитабс" - на ОЗОНе, Валдберис, - но в 10 раз дороже получается. Если габапентин использовать для спокойного посещения ветврача,2-3 дня.,.. то конечно, лучше купить ветпрепарат, проще с дозировкой, а вот если длительно (артроз, например), то к чел. неврологу и говорить: болит спина (артроз, дорсопатия, люмбалгия), выпишите, ничего более не помогает, а НПВС не помогает, терапевт запрещает НПВС, у меня гастрит, НПВС (найз, нимесил, ОКИ, диклофенак и пр.) вызывают боли в желудке, гастроэнтеролог не рекомендует, а вот габапентин мне выписывали, когда-то помог хорошо...

Ещё- дать таблетку целую ветпрепарата - это только совать в рот, а если 1/10 чел. препарата, то легко подсыпать во влажный корм, он хоть и горький, но чуть-чуть и это же 1/10 капсулы, едят, не чувствуют.

Врать нехорошо, но... кошку жалко. Если Мейсону опять не поставят диагноз, пойду к неврологу, но я не врать - у меня спина реально болит, хожу с трудом, только физкультура помогает и массажёр спасает. Мой сломался, уже заказала на валдберис, завтра привезут, очень он мне понравился и на пояс и на шею.

ВНИМАНИЕ: это НЕ для КОШЕК!!! исключительно для людей.


Интересный факт: AI, который видит боль по морде кошки
С 2024–2025 годов в мире активно используется AI приложение CatsMe (бывший Cat Pain Detector) — японская разработка (Carelogy + Nihon University), обученная как раз на Feline Grimace Scale.
Что оно умеет:
• анализирует уши, глаза, усы и напряжение морды по фото;
• распознаёт боль с точностью >96% (по внутренним данным разработчиков);
• за секунды выдаёт риск боли и рекомендацию обратиться к врачу.
К лету 2025 у приложения:
• более 380 000 пользователей в 50 странах;
• база — сотни тысяч фотографий кошек, загруженных владельцами;
• пилоты и внедрение в клиниках Японии, Европы и США как вспомогательный инструмент к осмотру врача.

Это не заменяет врача, но помогает заметить то, что человек пропускает. Для владельца это ещё один повод присмотреться к кошке и не откладывать визит в клинику.

Приложение доступно в App Store и Google Play под названием CatsMe – Cat Pain Detector.


FAQ: частые вопросы о скрытой боли у кошек
1. Может ли кошка скрывать боль годами?
Да. Особенно при артрите, стоматологических проблемах и болезнях почек. Видимые признаки появляются поздно.

2. Почему кошка не жалуется, если ей больно?
Эволюция: проявление слабости = уязвимость. Поэтому кошки маскируют боль почти до последнего.

3. Можно ли по мурлыканью понять, что кошке больно?
Нет однозначно. Кошки мурлыкают и при боли — как механизм самостабилизации.

4. Работает ли FGS с котятами?
Да, но точность ниже. Лучше использовать фото и видео.

5. Можно ли доверять AI-приложениям?
Как вспомогательному инструменту — да. Но окончательный диагноз ставит ветеринар.

6. Помогает ли мягкая подстилка при боли?
Да. Кошки с артритом предпочитают мягкие, тёплые места.

7. Если кошка стала тише — это боль?
Часто да. Снижение активности — ранний маркер.

Дополнительные шкалы оценки боли у кошек
Помимо Feline Grimace Scale, в практике используют и другие validated шкалы для оценки острой и послеоперационной боли. Они дополняют FGS и дают более комплексную картину.
Glasgow CMPS-F (Composite Measure Pain Scale — Feline)
Одна из наиболее признанных шкал для оценки острой и послеоперационной боли у кошек.
Что оценивает:
• вокализацию (стонет, шипит, мяукает);
• внимание к ране или болезненной зоне;
• реакцию на поглаживание и прикосновение;
• позу и активность;
• поведение по отношению к человеку;
• выраженность защитной реакции.

Особенности:
• шкала многофакторная (композитная), охватывает как мимику, так и поведение;
• широко используется в британских и европейских клиниках;
• чувствительна к изменениям боли после введения обезболивающих.

Когда применяется:
• послеоперационный период;
• травмы;
• острые состояния (панкреатит, цистит, абсцессы).

UNESP-Botucatu Feline Pain Scale
Разработана в Бразилии (UNESP, группа Botucatu). Одна из самых детальных и научно обоснованных шкал для измерения острой боли.
Что включает:
• оценку активности и поведения (спрятался/избегает, агрессия, вялость);
• положение тела и походку;
• реакцию на окружающее пространство;
• реакцию на пальпацию конкретных зон (живот, лапы, спина);
• физиологические параметры (ЧСС, ЧД, артериальное давление);
• аппетит.
Особенности:
• высокочувствительна к изменению интенсивности боли;
• рекомендована для исследований и клиник, где необходима точная динамическая оценка;
• помогает корректировать схему обезболивания буквально по часам.

Как эти шкалы работают вместе с FGS
• FGS — лучший инструмент для визуальной оценки мимики боли в реальном времени.
• Glasgow CMPS-F — даёт поведенческую и эмоциональную составляющую.
• UNESP-Botucatu — даёт клиническую, физиологическую и тактильную оценку.
Вместе они позволяют оценить полную картину боли: мимику, поведение и реакцию тела.

ШКАЛА КАЧЕСТВА ЖИЗНИ
HHHHHMM Quality of Life Scale — это не шкала боли, а шкала качества жизни для животных с тяжёлыми хроническими состояниями. Она помогает владельцам и ветеринарам принимать взвешенные решения о паллиативном уходе и, при необходимости, об эвтаназии.

Аббревиатура означает:
• Hurt — Боль: насколько состояние контролируется.
• Hunger — Голod: ест ли кошка самостоятельно и достаточно.
• Hydration — Гидратация: пьёт ли нормально или нужна поддержка.
• Hygiene — Гигиена: может ли ухаживать за собой, сохранять чистоту.
• Happiness — Счастье: есть ли интерес к общению и окружающему.
• Mobility — Подвижность: может ли ходить, вставать, пользоваться лотком.
• More good days than bad — Больше хороших дней, чем плохих: главный показатель.

Эта шкала не заменяет FGS — она применяется в других ситуациях: когда речь идёт не только о боли, но и о том, насколько животное может жить достойно каждый день. Ветеринары используют её в паллиативной помощи, чтобы оценить динамику и вовремя помочь кошке избежать страданий.

ВЫВОД
Оценивать боль по мимике и поведению непросто — особенно для новичка. Микросигналы легко пропустить, и кошки скрывают боль до последнего. Поэтому домашние наблюдения полезны, но не заменяют регулярные ветеринарные осмотры.

ЗОЛОТОЕ ПРАВИЛО: минимум один полный чекап в год, а для кошек старше 10 лет — раз в 6 месяцев.
Кошка не скажет «мне больно». Но её тело скажет — если присмотреться. Feline Grimace Scale и поведенческие признаки помогают увидеть то, что кошка пытается скрыть.

ГУМАННОСТЬ НАЧИНАЕТСЯ С НАБЛЮДЕНИЯ. Если мы научимся замечать скрытую боль, мы продлим кошкам жизнь — и сделаем её спокойнее, мягче и теплее.