Хронический гингивостоматит кошек

Ветврач Г. Камю Журнал «Зооинформ. Ветеринария» 12.02.2006 г.

Хронический гингивостоматит кошек (Feline chronic gingivostomatitis, GECF) (второе название «лимфоплазмоцитарные стоматиты») — это заболевание неизвестной этиологии. Одно из наиболее часто встречающихся заболеваний ротовой полости у кошек среднего и старшего возраста.


СУЩЕСТВУЮЩИЕ МЕТОДЫ НЕ ОБЕСПЕЧИВАЮТ ПОЛНОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ, РЕЦЕДИВЫ МОГУТ ВОЗНИКАТЬ УЖЕ ЧЕРЕЗ МЕСЯЦ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ.


Есть предположения, что данное заболевание связано с нарушением иммунитета и с кальцивирусами.

Проявляется как воспаление слизистой, языка, разрастанием тканей, боль в полости рта, неприятный запах изо рта, тошнота, анорексия, аномалии в поведении кошки.

Предлагают следующую стандартную схему лечения:

ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ВЕТКЛИНИКИ
Общеклиническое обследование:
– обнаружение FeLV-FIV (лейкемия и иммунодефицит) - именно эти две формы могут сопровождаться данным заболеванием
– снятие зубного камня обязательно
– удаление повреждённых зубов (часто они обнаруживаются после снятия зубного камня
Назначаются антибиотики: амоксициллин и клавулановая кислота (амоксиклав)иликлиндамицин или спирамицин в ассоциации с нитроимидазолом и т. п. на ТРИ недели

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ ВЕТКЛИНИКИ
Повторное обследование с применением тех же методов (через два месяца).
При наличиизон, где зубов нет, но есть воспаление - обязательна ОБЯЗАТЕЛЕН КОНТРОЛЬНЫЙ РЕНТГЕН + экстракция фрагментов корней, которые могли быть не удалены;

– зоны с наличием зубов в стадии воспалительного процесса: удаление всех зубов до клыков (если они не повреждены). Кошки не имеющие коренных зубов могут питаться сухими кормами, но не желательно, как во время лечения, так и после. Т. к. острыми краями гранул кошка может травмировать дёсны и воспалительный процесс продолжает развиваться
При гингивостоматите участки полости рта с наличием зубов, не имеющие признаков воспалительного процесса, лечению не подвергаются. Рекомендуется осмотр два раза в год
Если небные валики пациента с гингивостоматитом розового цвета и ничто не напоминает о воспалительном процессе, то эту область необходимо оставить в покое.

– при наличии воспаления, изъязвлений, умеренного кровотечения или пролиферативных процессов в зоне валиков Для выявления калицивирусов методом PCR, необходимо осуществить забор клеток тканей с помощью специальной щетки
Если обнаружен калицивирус, то назначается лечение с помощьюомега-интерферона, в виду его противовирусной, иммуномодулирующей и антипролиферативной активности
Если кальцивирус не обнаружен, провести кортикостероидную терапию

ТРЕТЬЕ ПОСЕЩЕНИЕ ВЕТКЛИНИКИ
Повторная ревизия ротовой полости (через два месяца после второго визита):
– аналогичное повторное обследование. Если гребни десны остаются воспаленными после экстракции зубов, то необходимо провести дополнительное рентгенографическое исследование (иссечение осколков корней после экстракции, альвеолопластика) и взять материал с помощью щетки с целью выявления персистенции вируса.
Кошкам, у которых не выявлено носительства калицивируса, проводят кортикостероидную терапию (длительно).
– если обнаружен калицивирус- назначают интерферон;.



Тем не менее выбор такой тактики лечения не гарантирует результата, но он позволяет адаптировать схему лечения к изменениям в течении заболевания и дает возможность действиям врача стать доступными для понимания владельца животного.




В настоящее время эффективного метода не разработано. Известные мне лично ветврачи начинают со препарата Стоморджил (таблетки) и обработки дёсен гелем Стомадин.

Узнав цену геля и его состав владельцы кошек пытаются удешевить, т. к. в состав стомадина входит мирамистин, цена которого в 10 раз меньше.
Но а) там не только мирамистин б) мирамистин – горький, часто идёт пена изо рта после обработки, в) кошки против
Стомадин имеет привкус мяса и не горький (кошки спокойнее относятся к обработке), лучше втирать в десны, но если не получается, то можно по чуть-чуть шприцом без иглы просто в рот, лучше за щёку.

Стоморджил имеет разную дозировку Стоморджил-2 (т. е. 1 табл на 2 кг кошку), и Стоморджил 10 ( т. е. 1 табл. на 10 кг массы кота). Получается существенно дешевле, если покупать Стоморджил 10 и для кота весом 3-4 кг – отламывать 1/3 часть таблетки. И второе – Стоморджил продается и на «яндекс маркет», и «пет шоп» и т. д. Зачастую можнонайти с ценой почти в 2 раза меньше. Последний раз в ветаптеке – 1450 руб, а на Яндекс маркете - 850 руб и т. д. Но цены меняются.

Интересный опыт лечения гингивита у двух кошек описан в литературе (Барселона). Использован пробиотик, содержащий Lactobacillus plantarum,
Этот пробиотик:
•непосредственное взаимодействие в зубном налёте;
•встраивание в процесс обеспечения оральных микроорганизмов белками;
•усложнение развития налёта и его сложной экосистемы за счёт конкуренции и препятствования прикреплению бактерий к слизистой и эмали;
•участие в метаболизме субстрата и выделение химических веществ, ингибирующих

Не является лечебным препаратом, но введение в еду этого пробиотика улучшает состояние ротовой полости кошек, увеличивает промежуток между рецидивами. Это новый препарат, пока в большинстве аптек нет, но по интернету можно заказать, цена около 300 руб. И это пробиотик, он практически безвреден, а вот как работает... пока выявлено его положительное действие на небольшом количестве кошек. Но я лично планирую купить и давать тем двум кошкам, у которых иногда воспаляются дёсны, посмотрю.


Увы, эта напасть, к сожалению бывает часто. Поэтому раз в месяц заглядывайте своим котам (по мере сил и возможностей) в рот, если есть испорченные зубы, если есть запах изо рта, то... придётся тащить кота в ветклинику, иначе недалеко до гангренозного стоматита, а он не лечится, точнее лечить придётся постоянно.